মেনোপজ কী? :-
মেনোপজ হল যখন পিরিয়ড ভালোভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এটি মাসিক যোনি থেকে রক্তপাত বা দাগ ছাড়াই 12 মাস পরে নির্ণয় করা হয়। মেনোপজ 45 বা 50 বছর বয়সে ঘটতে পারে।মেনোপজ স্বাভাবিক কিন্তু শারীরিক লক্ষণ, যেমন – গরম ঝলকানি এবং মেনোপজের মানসিক উপসর্গ ঘুম ব্যাহত করতে পারে, শক্তি কমাতে পারে বা মেজাজকে প্রভাবিত করে। মেনোপজের কারণে হরমোনের পরিবর্তন অস্বস্তিকর শারীরিক এবং মানসিক উপসর্গ সৃষ্টি করে।
** মেনোপজের পর্যায়:-
মেনোপজ হল মাসিকের স্থায়ী সমাপ্তি। যদি এটি কোনো ধরনের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের কারণে না ঘটে তবে প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে হয় এবং তিনটি পর্যায়ে ঘটে–
1. পেরিমেনোপজ বা “মেনোপজ ট্রানজিশন”:- পেরিমেনোপজ মেনোপজের আট থেকে দশ বছর আগে শুরু হয় যখন আপনার ডিম্বাশয় ধীরে ধীরে কম এবং কম ইস্ট্রোজেন তৈরি করে। এটি সাধারণত শুরু হয় যখন আপনার 40 বা 45 বয়স হয়। আপনি কয়েক মাস বা বেশ কয়েক বছর ধরে পেরিমেনোপজে থাকতে পারেন। অনেক লোক পেরিমেনোপজে অনিয়মিত মাসিক, গরম ঝলকানি এবং মেজাজের পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করেন।
2. মেনোপজ :- মেনোপজ হল সেই সময় যখন আপনার আর মাসিক হয় না। এই পর্যায়ে আপনার ডিম্বাশয় ডিম ত্যাগ করে না এবং আপনার শরীর খুব বেশি ইস্ট্রোজেন তৈরি করে না। একজন চিকিৎসক মেনোপজ নির্ণয় করে যখন আপনি একটানা 12 মাস পিরিয়ড ছাড়া থাকেন।
3. পোস্টমেনোপজ:- এটি মেনোপজের পরের সময়। আপনি সারাজীবন পোস্টমেনোপজে থাকেন। যদিও মেনোপজের বেশিরভাগ লক্ষণ পোস্টমেনোপজে দেখা যায়। আপনি পোস্টমেনোপজের কয়েক বছর ধরে হালকা মেনোপজের লক্ষণগুলি দেখতে পারেন। ইস্ট্রোজেনের মাত্রাকারণে পোস্টমেনোপজ পর্যায়ের লোকেরা অস্টিওপোরোসিস এবং হৃদরোগের ঝুঁকিতে থাকেন।
** উপসর্গ:-
মেনোপজ বিভিন্ন শারীরিক ও মানসিক পরিবর্তনের কারণে ঘটতে পারে এবং উপসর্গ দেখা যায়। এর মধ্যে কিছু মেনোপজের আগে শুরু হয় এবং কিছু তার পরেও চলতে থাকে।
পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজের সাথে জড়িত পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে–
• নিম্ন উর্বরতা:- একজন মহিলা যখন প্রজনন পর্যায়ের শেষের দিকে এগিয়ে আসে, কিন্তু মেনোপজ শুরু হওয়ার আগেই ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমতে শুরু করে এতে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।
• অনিয়মিত মাসিক:- মেনোপজ আসার প্রথম লক্ষণ হল সাধারণত পিরিয়ড কম নিয়মিত হওয়া। তারা স্বাভাবিকের চেয়ে কম বা বেশি ঘন ঘন আসতে পারে এবং সেগুলি ভারী বা হালকা হতে পারে।
• যোনি শুষ্কতা এবং অস্বস্তি:- যোনিপথের শুষ্কতা, চুলকানি এবং অস্বস্তি পেরিমেনোপজের সময় শুরু হতে পারে এবং মেনোপজ পর্যন্ত চলতে পারে। এই উপসর্গগুলির যেকোনও একজন ব্যক্তি যোনিপথে যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও যদি ত্বক ভেঙে যায় তবে এটি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• গরম ঝলকানি:- মেনোপজের সময় হট ফ্ল্যাশগুলি সাধারণ। এগুলি একজন ব্যক্তির শরীরের উপরের অংশে হঠাৎ তাপের অনুভূতি অনুভব করে। সংবেদন মুখ, ঘাড় বা বুকে শুরু হতে পারে এবং উপরের দিকে বা নীচের দিকে অগ্রসর হতে পারে।
একটি গরম ফ্ল্যাশ এছাড়াও আরো কারণ হতে পারে–
• ঘাম
• ত্বকে লাল দাগ তৈরি হয়
কিছু লোক রাতের ঘাম এবং ঠান্ডা ঝলকানি বা ঠান্ডা লাগা, গরম ঝলকানির পাশাপাশি বা পরিবর্তন অনুভব করা
হট ফ্ল্যাশ সাধারণত মাসিক শেষ হওয়ার প্রথম বছরে দেখা দেয়, তবে মেনোপজের পর 14 বছর পর্যন্ত তা চলতে পারে।
• ঘুমের ব্যাঘাত:- মেনোপজের সময় ঘুমের সমস্যা দেখা দিতে পারে এবং সেগুলি হতে পারে–
• উদ্বেগ
• রাতের ঘাম
• প্রস্রাব করার বর্ধিত প্রয়োজন
ঘুমের আগে প্রচুর ব্যায়াম করা এবং ভারী খাবার এড়িয়ে চলা এই সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে। কিন্তু যদি সেগুলি অব্যাহত থাকে তবে একজন চিকিৎসক এর সাথে যোগাযোগ করুন।
• মানসিক পরিবর্তন:- মেনোপজের সময় হতাশা, উদ্বেগ এবং নিম্ন মেজাজ সাধারণ।
হরমোনের পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত এই সমস্যাগুলি হতে পারে এছাড়াও মেনোপজ হলে একজন ব্যক্তির অনুভূতি কার্যকর হতে পারে। যেমন- কম লিবিডো বা উর্বরতার অবসান যন্ত্রনা মেনোপজের সময় বিষণ্ণতা হতে পারে।
** প্ররম্ভিক বা অকাল মেনোপজ:-
মেনোপজ যা 40 বছর বয়সের আগে ঘটে তাকে অকাল মেনোপজ বলা হয়। 40 থেকে 45 বছরের মধ্যে যে মেনোপজ হয় তাকে প্রারম্ভিক মেনোপজ বলে। প্রায় 5% মহিলা স্বাভাবিকভাবেই তাড়াতাড়ি মেনোপজের মধ্যে দিয়ে যান কিছু ওষুধ বা চিকিৎসার কারণে মেনোপজ স্বাভাবিকের চেয়ে আগে হতে পারে।
**অকাল মেনোপজ এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের মধ্যে পার্থক্য:-
অকাল মেনোপজ এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের মধ্যে পার্থক্য হল যখন এটি ঘটে। মেনোপজ একটি প্রক্রিয়া নয়, বরং এটি এমন একটি সময় যেখানে মাসিক শেষ হয়।
• প্রারম্ভিক মেনোপজ হল যখন মেনোপজ 45 বছর বয়সের আগে ঘটে।
. 40 বছর বয়সের আগে মেনোপজ হলে অকাল মেনোপজ হয়।
**মেনোপজের সাধারণ লক্ষণ:-
মেনোপজের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে–
• উদ্বেগ
• মেজাজের পরিবর্তন – যেমন কম মেজাজ বা বিরক্তি।
• ঘুমের অসুবিধা – এটি আপনাকে দিনের বেলা ক্লান্ত এবং খিটখিটে অনুভব করাতে পারে।
• সেক্সের সময় অস্বস্তি।
• চুল পড়া বা পাতলা হয়ে যাওয়া।
• মাথা ব্যথা বা মাইগ্রেন।
• হট ফ্ল্যাশ – সংক্ষিপ্ত, হঠাৎ তাপের অনুভূতি সাধারণত মুখ, ঘাড় এবং বুকে যা আপনার ত্বকে লাল এবং ঘামতে পারে।
• মুখের চুল বৃদ্ধি।
• জয়েন্টের শক্ততা বা ব্যথা।
• রাতের ঘাম – গরম ফ্ল্যাশ যা রাতে ঘটে।
• ধড়ফড় – হৃদস্পন্দন যা হঠাৎ করে আরো বেড়ে যায়।
• স্মৃতি একগ্ৰতা নিয়ে সমস্যা।
• পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ, যেমন- সিস্টাইটিস।
• যোনি শুষ্কতা এবং ব্যথা।
• তাগিদ এবং চাপ অসংযম।
• কম সেক্স ড্রাইভ।
মেনোপজ আপনার কিছু অন্যান্য সমস্যা যেমন- দুর্বল হাড় ( অস্টিওপরোসিস) বা কার্ডিয়াক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
** কারণ:-
মেনোপোজের ফলে হতে পারে–
• হরমোনের স্বাভাবিক পতন:- আপনি আপনার 30 বছর বয়সের শেষ দিকে প্রবেশ করার সাথে সাথে ডিম্বাশয় আপনার পিরিয়ড নিয়ন্ত্রণ করে এবং হরমোন কম তৈরি করতে শুরু করে, এগুলিকে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরণ বলা হয়। তাদের নিম্ন স্তরের সাথে গর্ভবতী হওয়া কঠিন।
আপনার 40 বছর বয়সের সময় আপনার ঋতুস্রাব দীর্ঘ এবং কম, ভারী বা হালকা হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে ডিম্বাশয় ডিম ত্যাগ করা বন্ধ করে দেয়। এরফলে আপনার আর মাসিক হয় না।
* অস্ত্রোপচার বা ডিম্বাশয় অপসারণ করা:- ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরণ সহ হরমোন তৈরি করে যা মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ করে। ডিম্বাশয় অপসারণ বা অস্ত্রোপচার হলে তাৎক্ষণিক মেনোপজ হয়।
আপনার পিরিয়ড বন্ধ হয়ে যায়। আপনার হট ফ্ল্যাশ এবং অন্যান্য মেনোপোজের লক্ষণ দেখা দেয়। লক্ষণগুলি গুরুতর হতে পারে কারণ অস্ত্রোপচারের ফলে হরমোনগুলি কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে না হয়ে একযোগে কমে যায়।
• কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি:- এই ক্যান্সার থেরাপির ফলে মেনোপজ হতে পারে। এগুলি চিকিৎসার সময় বা তার পরে হট ফ্ল্যাশের মতো লক্ষণগুলির কারণে হতে পারে। কখনও কখনও কেমোথেরাপির পরে পিরিয়ড ফিরে আসে, তাহলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
শ্রোণী, পেট এবং মেরুদন্ডের নীচের দিকে লক্ষ্য করে রেডিয়েশন থেরাপি হয় এরফলে মেনোপজ হয়। স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য পুরো শরীরে বিকিরণের জন্য মেনোপজ হতে পারে। শরীরের অন্যান্য অংশে রেডিয়েশন থেরাপি, যেমন স্তনের টিস্যু বা মাথা এবং ঘাড় সম্ভবত মেনোপজকে প্রভাবিত করবে না।
• প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপর্যাপ্ততা:- প্রায় 1% লোক যাদের মেনোপজ হয় তারা 40 বছর বয়সের আগে এটি পান। একে অকাল মেনোপজ বলা হয়। ডিম্বাশয় হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা তৈরি না করার ফলে অকাল মেনোপজ হতে পারে। একে প্রাথমিক ওভারিয়ান ইনসফিসিয়েন্সি বলা হয়। এটি জিন পরিবর্তন বা একটি অটোইমিউন রোগ থেকে ঘটতে পারে।
** জটিলতা:-
মেনোপজ একটি প্রাকৃতিক পরিবর্তন, কিন্তু সঠিকভাবে পরিচালিত না হলে, এটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য অবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া এবং সামগ্রিক সুস্থতা বজায় রাখার জন্য সক্রিয় কিছু পদক্ষেপ।
• কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ: ইস্ট্রোজেন বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় এবং মেনোপজের সময় এর মাত্রা কমে যাওয়া উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো কারণগুলি দেখা যায়।
• অস্টিওপোরোসিস: ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে মেনোপজের পরে হাড়ের ক্ষয় হতে থাকে। মেনোপজের পরে মহিলারা তাদের হাড়ের ঘনত্বের 25% পর্যন্ত হারাতে থাকে এবং ব্যথাজনিত কারণে ভুগতে থাকেন।
• যোনি শুষ্কতা: ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের কারণে যোনির টিস্যুগুলি পাতলা এবং অবনতি ক্রমাগত যোনি শুষ্কতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
• প্রস্রাবের অসংযম: মেনোপজের কারণে যোনি এবং মূত্রনালীর টিস্যু পাতলা হয়, যার ফলে প্রস্রাব করার জন্য হঠাৎ, তীব্র তাগিদ এবং প্রস্রাবের অনিচ্ছাকৃত ক্ষতি হতে পারে।
• মুড ডিসঅর্ডার: কিছু মহিলার মেজাজ খারাপ হতে পারে, উদ্বেগ, এবং মেনোপজের সময় এবং পরে বিষণ্নতা।
• ওজন বৃদ্ধি:- মেনোপজের সময় এবং পরে অনেক মহিলার ওজন বেড়ে যায় কারণ ক্যালোরি বার্নিং, যাকে মেটাবলিজম বলা হয়, সেটা কম হতে থাকে।
