ডায়াবেটিস কী? :-
ডায়বেটিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ডায়াবেটিসের কারণে শরীরের ইনসুলিনের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে উঠে বা শরীর যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত হরমোন এবং প্রক্রিয়াগুলির উপর প্রভাব পড়ে। এর ফলে ডিম বা শুক্রাণু উতপাদন এবং বহন করার প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়ে উর্বরতা কমে যায়।
* ডায়াবেটিসের কারণে উর্বরতার প্রভাব:–
মহিলাদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের কারণে অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক চক্র হতে পারে।
পুরুষদের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের করণে ইরেকশন এবং টেস্টোস্টেরন নিম্ন স্তরের পেতে এবং বজায় রাখতে সমস্যা হতে পারে।
**ডায়াবেটিসের প্রকারভেদ:-
ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর রক্তে শর্করার মাত্রা স্বভাবিক রাখতে অক্ষম। ডায়াবেটিস তিন প্রকার– টাইপ 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
1. টাইপ 1 ডায়াবেটিস:– এই ডায়াবেটিস ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অগ্ন্যাশয় আক্র করে যেখানে ইনসুলিন উৎপন্ন হয়। ইনসুলিন হল হরমোন যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে তাদের স্বাস্থ্যকর রাখে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয়ে পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম, তাই রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য দৈনিক ওষুধ প্রয়োজন।
2. টাইপ 2 ডায়াবেটিস:- টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি প্রগতিশীল অবস্থা। এটি সময়ের সাথে সাথে ঘটে। কারণ অগ্ন্যাশয় ধীরে ধীরে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক রাখার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম হয় এবং শরীরে ইনসুলিনের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। এরফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়।
3. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস:- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল উচ্চ রক্তে শর্করা যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে এবং সাধারণ জন্ম দেওয়ার পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দ্বারা পরিচালিত হয়।
** মহিলাদের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব:–
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা প্রায়ই উর্বরতার হার খুব কম অনুভব করেন। ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত একাধিক কারণ রয়েছে যা মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থা অর্জন করা কঠিন করে তোলে। স্থূলতা, কম ওজন, ডায়াবেটিস জটিলতা, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম বা অটোইমিউন রোগ হয়। নিম্নলিখিত শর্তগুলি মহিলাদের ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত এবং সাধারণত উর্বরতার হার কমিয়ে দেয়।
• PCOS:- একটি সাধারণ হরমোনজনিত অবস্থা যা অনিয়মিত বা অনুপস্থিত পিরিয়ডের দিকে পরিচালিত করে উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। PCOS মূলত টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার সাথে যুক্ত।
• অনিয়মিত বা অনুপস্থিত পিরিয়ড:- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক মহিলাই অনিয়মিত পিরিয়ড অনুভব করেন, যা 35 দিন বা তার বেশি দিনের মধ্যে হতে পারে। কেউ কেউ অনুপস্থিত পিরিয়ডও অনুভব করেন। যখন একজন মহিলার পূর্বে একটি স্বাভাবিক চক্র ছিল কিন্তু 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে মাসিক হওয়া বন্ধ হয়ে যায়।
• অকাল মেনোপজ:- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের অকাল মেনোপজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যার অর্থ তাদের পিরিয়ড 40 বছর বয়স হওয়ার আগেই বন্ধ হয়ে যায়।
• এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (জরায়ুর ক্যান্সার) :– টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং PCOS সহ মহিলাদের মধ্যে এই রোগটি বেশি সাধারণ এবং প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
** পুরুষদের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব:-
ডায়াবেটিস সহ বসবাসকারী পুরুষদের জন্য এই রোগটি তাদের স্বাস্থ্যকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে এই পুরুষরা শুধুমাত্র কার্ডিওভাসকুলার, রেনাল এবং নিউরোলজিক সমস্যার উচ্চ ঝুঁকি নিয়েই বাস করে না, তাদের বন্ধ্যা হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি। ডায়াবেটিস পুরুষদের উর্বরতাকে অনেক উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন-
• ইরেক্টাস ডিসফাংশন:– ডায়াবেটিস স্নায়ু ক্ষতির কারণ হতে পারে যা একটি ইরেকশন বজায় রাখতে অসুবিধার কারণ হতে পারে, কোন সাহায্য ছাড়া গর্ভধারণ করা তাদের পক্ষে কঠিন হয়।
• ইজাকুলেটরি ডিসফাংশন:– ডায়াবেটিসের কারণে স্নায়ুর ক্ষতি যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ঘটাতে পারে, তা শুক্রাণুকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াটির ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। এরফলে হয় বিপরীতমুখী বীর্যপাত বা বীর্যপাতের সম্পূর্ণ অভাব।
• বীর্যের অস্বাভাবিকতা:- ডায়াবেটিস আক্রান্ত পুরুষদের শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস, দুর্বল গতিশীলতা, অস্বাভাবিক শুক্রাণুর আকৃতি এবং শুক্রাণুর ডিএনএ অখণ্ডতা হ্রাস পায়।
** ডায়াবেটিস মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব:-
এটা স্পষ্ট নয় যে ডায়াবেটিক মহিলারা গর্ভধারণ করতে পারে না ডায়াবেটিস সরাসরি মহিলাদের উর্বরতার সাথে সম্পর্কিত নয় কারণ মহিলাদের গর্ভাবস্থাও সঙ্গীর উপর নির্ভর করে। এটি মহিলাদের গর্ভবতী হতে অসুবিধা হয়। বিশেষ করে যখন তাদের দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিস থাকে। ডায়াবেটিস শরীরে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে, যা জরায়ুতে উর্বর ডিম রোপন করা কঠিন হয়ে ওঠে। এছাড়াও ডায়াবেটিস মহিলারাও স্থূলতায় ভুগতে পারেন যা মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া আরও কঠিন করে তোলে।
ডায়াবেটিস আছে এমন মহিলাদের প্রতি মাসে গর্ভাবস্থা হয়। কিন্তু এরফলে প্রায়ই মহিলারা বুঝতে শুরু করার আগেই গর্ভপাত হয়ে যায় যে, সে গর্ভাবস্থায় রয়েছিল। এইসব ঘটে কারণ ডিম্বাণু জরায়ুর মধ্যে রোপণ হয় না
ডায়াবেটিস হলে মহিলাদের গর্ভপাতের সম্ভাবনা 30 থেকে 60% থাকে। এমনকি সফল ইমপ্লান্টেশনের ক্ষেত্রেও উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে,- জন্ম নেওয়া শিশুর জন্মগত অক্ষমতা থাকতে পারে। এছাড়াও বাচ্চা গ্ৰহণ করলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি থাকে।
** ডায়াবেটিস পুরুষদের বন্ধ্যাত্ব:-
ডায়াবেটিস পুরুষদের প্রজনন প্রবণতা কমিয়ে দেয়। এটি আপনাকে সম্পূর্ণ অনুর্বর করে না, কিন্তু কিছু আচরণ আপনার উর্বরতার উপর প্রভাব ফেলে, আপনাকে কম উর্বর করে তোলে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষরা সাধারণত কিছু যৌন সমস্যা অনুভব করতে পারে, যেমন- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং রেট্রোগ্ৰড ইজাকুলেশন, এই সমস্যাগুলি যৌনতার প্রতি আগ্রহ কমায় এবং সন্তানের জন্ম দিতে বাধা সৃষ্টি করে। এছাড়া স্বাভাবিক পুরুষদের তুলনায় তাদের শুক্রাণুর গুনমান কম হয়।
ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং রক্তে শর্করার মাত্রার পরিবর্তন টেস্টোস্টেরনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, ফলে শুক্রাণুর উৎপাদন এবং কমে যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অবস্থাটি শুক্রাণুর অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং ডিএনএ ক্ষতির কারণ হতে পারে, এছাড়াও তাদের বিকৃতি এবং নবজাতকের গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।
